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    2024-11-25 09:33:01 174次浏览
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    出院诊断是患者住院病历中的一项项目的。是对于就诊时、过程中的判断的问题的。不是目前存在的问题。建议患者家属观察孩子精神、饮食、大小便情况。并定期复查,咨询医师出院后的注意事项等问题即可。

    第二、住院需要准备的东西

    1.一般医院都会提供柜子和一个床边桌供放生活物品,另外热水瓶也是提供的,但注意都是不带锁的,值钱物品需要自己保管好。

    2.住院肯定是要穿病号服了,所以外衣外裤不用考虑,只需要带上换洗的**裤,另外就是袜子,医院一般不提供洗衣服务,所以要洗,要自己买洗衣用品。

    医院里面的病案室是:即病案科,该部门的工作主要是对已出院病人的病案,通过病案管理的方法进行分类、建档,从而达到科学的管理。病案科通过病案资料传递医学情报,在医学科研及医院决策中发挥“参谋”作用,病案资料是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵的医学文化遗产。

    现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。

    其内容主要包括:

    (1)起病时间、缓急,可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)。

    (2)主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。

    (3)伴随症状的特点及变化,对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)亦应加以说明。

    (4)对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者,应着重了解其初发时的情况和重大变化以及复发的情况。

    (5)发病以来曾在何处做何种诊疗(包括诊疗日期,检查结果,用药名称及其剂量、用法,手术方式,疗效等)。

    (6)与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病,应另段叙述。

    (7)发病以来的一般情况,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、体力和体重的变化等。

    复印病历用途可以根据你个人实际用途进行填写。比如:个人农村合疗医保或者城镇居民医疗保险或者企业职工医疗保险报销使用,也可以是自行购买的商业疾病保险报销使用,也可以是个人单位请假手续复印使用,反正根据实际情况填写就行。有的医院也对用途没有严格要求。

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